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Les dossiers

épisode 22

Énurésie

 
02:35 ConsultationLes pipis au lit
 
04:35 Trucs et conseilsTraiter le problème globalement
 
00:15 Le saviez-vousÉnurésie et hérédité
Mise en situation
Laurie a huit ans. La nuit, il lui arrive encore fréquemment de faire pipi au lit. Sa mère s’inquiète qu’elle ne souffre d’un problème de développement. Elle a consulté un médecin et Laurie a passé des tests qui ont écarté tout dérèglement physiologique ou neurologique. Mais tout de même, que faire pour endiguer le problème ?
Cas

En moyenne, les enfants deviennent propres vers l’âge de cinq ou six ans. Passé ce stade, on dit qu’ils ont un problème d’énurésie. Il faut alors s’assurer auprès d’un médecin que les causes ne sont pas liées à un mal plus grave comme une infection urinaire. En général, l’énurésie n’est pas associée à un retard de développement neurologique, mais plutôt à un manque de coordination des muscles qui font fonctionner la vessie.

On peut, par divers moyens, réduire les inconvénients de l’énurésie. Par exemple, l’enfant pourra porter une couche d’entraînement lorsqu’il va au lit. Pour l’encourager à se diriger à la toilette quand une envie lui prend, on peut laisser une veilleuse allumée dans la chambre. Limiter la quantité de liquide absorbée avant d’aller au lit l’aidera aussi à se contenir. Il est par ailleurs souhaitable d’entraîner la vessie vers une meilleure capacité de rétention d’urine. On encouragera l’enfant à rallonger de plus en plus l’intervalle entre chaque fois où il va à la toilette. Aussi, l’enfant devrait s’allonger dans son lit un moment avant d’aller à la toilette quand l’envie lui prend le jour, le temps de prendre conscience que sa vessie est pleine et d’exercer son contrôle sur son sphincter, et aussi pour pratiquer le chemin qu’il aura à parcourir la nuit. Il est bon que l’enfant participe aussi au changement des draps quand la nuit n’a pas été au sec afin qu’il s’approprie le problème.

Pour aborder le problème de façon positive, on posera un calendrier de renforcement au mur de la chambre de l’enfant. Par des dessins ou en apposant des autocollants, il soulignera les nuits où il n’aura pas fait pipi au lit. Avec le parent, on décidera d’une récompense attribuée après un certain nombre de nuits sans pipi… et le problème d’énurésie se réglera de lui-même dans la majorité des cas en quelques semaines.

Si le problème persiste malgré tous ces trucs, la solution pourrait venir de la petite culotte d’alarme, laquelle génère une vibration si l’enfant fait pipi pendant la nuit. Il existe aussi un médicament qui agit sur la sécrétion d’hormones antidiurétiques et qui réduit la production d’urine pendant la nuit. On peut l’obtenir sur prescription, mais il s’agit de la solution de dernier recours.

Suggestions de questions à poser à votre médecin

- Quelle est la cause de l’énurésie de mon enfant ?

- Que peut-on faire pour réduire les désagréments causés par le problème ?

- Que peut-on faire pour aider mon enfant à contrôler sa vessie la nuit ?

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